Přestože celkový počet členů odborů v USA za posledních 30 let klesá, v oblasti zdravotnictví dochází k neustálému nárůstu jejich zastoupení. Organizované odbory se zaměřily na oblast zdravotnictví, aby zvýšily členské příspěvky i ve státech s právem na práci. Vzhledem k tomu, že registrované zdravotní sestry jsou důležitým základním kamenem zdravotnictví a poskytují převážnou část přímé péče o pacienty, je třeba si položit otázku, zda odbory, resp. kolektivní vyjednávací jednotky, zdravotnictví prospívají, nebo škodí?“
Zatímco v mnoha odvětvích nechávají odbory své kořeny v minulosti, protože globalizace a technologický pokrok předbíhají zastoupené pracovníky, členství v odborech sester neustále roste. Podle Úřadu pro statistiku práce patřilo 20,4 % zdravotních sester ke kolektivním vyjednávacím jednotkám, což je výrazně více než celostátní průměr 13,1 % v celých USA. Právo na sdružování v odborech bylo zdravotním sestrám a zdravotnickým pracovníkům přiznáno Národním zákonem o pracovních vztazích před téměř 40 lety, což byl kontroverzní krok vzhledem k „zásadnímu“ veřejnému charakteru zdravotních sester při poskytování péče v různých zařízeních. Od té doby se řada odborových organizací zaměřila na odborové sdružování sester pod záminkou zlepšení výsledků péče o pacienty.
RELEVANTNÍ:
Neexistuje jediná odborová organizace, která by zastupovala zdravotní sestry v celé zemi. Odbory, jako je Service Employees International Union, zastupují zdravotní sestry stejně jako mnoho dalších skupin zaměstnanců, například údržbáře nebo pracovníky na letištích. Odbory, jako je National Nurses United, a státní organizace, jako je California Nurses Association, vybízejí sestry ke vstupu, protože tvrdí, že se zaměřují na sestry. Většina těchto odborů však není organizována ani vedena sestrami. Mnozí obchodní zástupci odborů jsou právníci z oblasti práce, kteří neznají ošetřovatelskou praxi ani zdravotnictví. Tato reflexe vedení může vyvolat domněnku, že tzv. ošetřovatelské odbory, resp. odbory zastupující sestry, se zajímají spíše o moc členských příspěvků. Sestry v kolektivním vyjednávání platí za odborové zastoupení až 90 dolarů měsíčně. Vzhledem k počtu sester pracujících v zastupovaných organizacích jsou odbory lukrativním byznysem.
Moc, že odbory za sestry vyjednávají, může být pro mnoho sester lákavá, uvážíme-li, že sestry v odborových funkcích mají o 20 % vyšší platy než sestry v zařízeních, kde odbory nejsou. Když se však odbory rozhodnou stávkovat, mnoho sester se potýká s tím, že během stávky přijdou o značnou část mzdy, a také s osobním etickým dilematem, že přenechají své pacienty náhradním sestrám, které neznají jejich populaci pacientů. Výsledky pacientů se během stávky sester výrazně zhorší a náklady pro organizaci mohou být škodlivé. Organizace hlásí ztráty přes 46 milionů dolarů na školení a nahrazení sester při rozsáhlých stávkách. Tyto náklady, dokonce i úmrtí hlášená během stávek, jsou nošeny jako čestný odznak některých ošetřovatelských odborů, které se těmito výsledky chlubí svým voličům. Některé menší komunitní nemocnice musely zavřít své dveře, aby mohly sloužit svým komunitám, a nikdy se z nákladů na stávku zdravotních sester nevzpamatovaly.
RELEVANTNÍ:
Výzkumné studie, například Nurse Unions and Patient Outcomes, ukazují, že nemocnice s úspěšným odborovým sdružením mají mírně lepší výsledky u pacientů v oblasti nemocničních infekcí a počtu readmisí. Ačkoli tato studie dospěla k závěru, že za zlepšení může náhodný vliv odborů, lze tvrdit, že se pacientům daří lépe, jsou-li přijati do zařízení, kde jsou sestry zastoupeny. Existují také studie, které ukazují, že v nemocnicích sdružených v odborech pacienti méně často umírají na infarkt. Sestry pracující v odborově organizovaných zařízeních také uvádějí lepší míru spokojenosti s prací než jejich neodborové kolegyně.
V případě států, které nemají zavedený poměr sester k pacientům nebo které vyžadují, aby jejich sestry pracovaly přesčas až do té míry, že by mohly poškodit pacienta, může kolektivní smlouva tyto bezpečnostní problémy řešit. Sestry mohou vidět hodnotu smluvních formulací, které vyžadují sdílené řízení a výbory pro kvalitu. Do smluv sester se také zapisuje důsledné zvyšování platů a výhody v oblasti zdravotní péče. Naopak seniorita v odborech převáží u většiny odborových pozic nad dovednostmi a znalostmi, stejně jako nedostatek navýšení mezd na základě výkonu.
Existuje mnoho výzkumů, avšak jen málo jednoznačných důkazů pro oba argumenty o škodlivosti nebo prospěšnosti odborového sdružování sester. Neudržitelné zvyšování mezd a zlaté balíčky benefitů u některých institucí vytvářejí propady nákladů oproti rozumné mzdě na úrovni trhu, která umožňuje organizacím více investovat do programů péče o pacienty. Jeden fakt zůstává pravdivý: odbory ve zdravotnictví jsou pro odborové předáky velkým byznysem. Pod rouškou zlepšování pracovních podmínek sester a výsledků péče o pacienty se odbory nadále zasazují především o své vlastní přežití.
- Autor
- Nejnovější příspěvky
- Nurses Week 2020: Co chtějí sestry – 7. května 2020
- Strach z propuštění během COVID-19 – 2. května 2020
- Vedení přes strach – 22. dubna 2020