Dr. Maybergin tutkimuksessa dokumentoidaan tuloksia neljästä kahdeksaan vuoden ajalta 28 potilaalta, joille tehtiin DBS:ää cingulaarisen aivosolmun alaosaan hoitoresistentin masennuksen vuoksi.
Vaste- ja remissioprosentit pysyivät ≥50 %:ssa ja ≥30 %:ssa kahden ja kahdeksan vuoden seurannan välillä. Lisäksi kolme neljäsosaa osallistujista täytti hoitovastekriteerin yli puolet siitä ajasta, jonka he osallistuivat tutkimukseen, ja 21 % potilaista osoitti jatkuvaa hoitovastetta ensimmäisestä vuodesta lähtien. Koska masennuksella ei ole lopullista patologiaa, DBS:n idea perustui aiempien tutkimusten tuloksiin, joissa käytettiin toiminnallista kuvantamista, tohtori Mayberg sanoi.
”Kuvantamislöydöksistä tuli sysäys ja perustelu itse kohteelle, ainakin. meidän kokeissamme”, hän sanoi.
Keskittyminen alueeseen 25 oli loogista, tohtori Mayberg sanoi, koska se on yhteydessä negatiiviseen mielialaan. ”Tämä alue muuttuu yliaktiiviseksi negatiivisten mielialatilojen indusoimisen myötä, minkä pystyimme näkemään verenkierron PET-skannauksissa”, tohtori Mayberg sanoi. ”Sen aktiivisuus väheni, kun potilaita hoidettiin menestyksekkäästi masennuksen vuoksi”. Näimme signaalin muuttuvan glukoosiaineenvaihdunnan ja verenkierron myötä. Toiminnallinen kuvantaminen johdatti meidät kohteen luo ja auttoi meitä kääntämään aktiivisuuden alas suoraan fokusoidulla sähköstimulaatiolla implantoidun elektrodin avulla.”
Kuvantamisesta ei tullut ainoastaan väylä implanttien suorittamiseen, vaan se auttoi myös ymmärtämään niiden vaikutusta paikkaan, johon implantit vaikuttivat.
”Kuvantaminen on ratkaisevan tärkeää tapauksissa, joissa tiedämme, että olemme monien valkean aineen nippujen lähentymisalueella ja että pienet erot anatomiassa päätyvät vaikuttamaan hyvin erilaisiin, kaukaisiin aivojen osiin”, tohtori Mayberg sanoi.
Sellaisten masennuksesta kärsivien yksilöiden tunnistaminen, jotka hyötyvät erityishoidoista, sekä DBS:n kaltaisten innovatiivisten hoitojen kehittäminen edellyttävät masennuksen biologian parempaa ymmärtämistä.