ObjectivisationEdit
A pikkelysömör területének és súlyosságának értékelése nem volt megismételhető. Számos automatizált eljárást dolgoztak ki a pikkelysömör területének reprodukálhatóbb mérésére, de ezek nem voltak alkalmasak nagyszabású vizsgálatokra. Olyan módszert tettek közzé, amelyben a terület digitális fényképen történő pontos számítógépes mérésének előnyét a pikkelysömörös elváltozás szélének meghatározásában az orvos jártasságával kombinálták. A betegeket megvizsgálták és lefényképezték a calcipotriol kenőccsel vagy placebóval végzett kezelés előtt és után. A pikkelysömörös területet az orvos kézzel körvonalazta a betegek fényképein, a területet pedig számítógép automatikusan megmérte. Az összehasonlítás érdekében az orvosok standard pikkelysömörös területfelmérést is végeztek. A pszoriázisos elváltozás területének számítógépes mérése a standard megközelítéshez képest javította a klinikai vizsgálat teljesítményét. Az orvos által a pikkelysömörös elváltozás területére vonatkozóan végzett becslések hajlamosak a túlbecslésre. Az adaptált PASI-index, amelyben a pikkelysömörös területet nem alakították át területi fokozattá, hanem folyamatos változóként tartották meg, szintén javította a klinikai vizsgálat teljesítményét. A módosított PASI-t, amely a számítógépes területmérést folyamatos változóként alkalmazza, Computer aided psoriasis continuous area and severity score cPcASI-nak nevezték el.
EgyszerűsítésSzerkesztés
A PASI túl nehézkes lehet a vizsgálatokon kívüli használathoz, ami az index (SPASI) klinikai használatra való egyszerűsítésére tett kísérleteket eredményezett.
Alternatív megközelítésekSzerkesztés
Míg a magasabb PASI-pontszámok súlyosabb pikkelysömörre utalnak, a betegek vagy az orvosok számára nehéz leírni a klinikai súlyosságot bármely konkrét PASI-számhoz. Történtek kísérletek e probléma megoldására a pikkelysömör súlyosságának értékelési rendszerekben történő leírásával, beleértve a Psoriasis Global Assessment (PGA) és a Lattice-System Physician’s Global Assessment (LS-PGA); egy tanulmány összehasonlította és validálta a PASI-t, a PGA-t és az LS-PGA-t.
A PASI-t, a PGA-t és az LS-PGA-t összehasonlította és validálta.