-
Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is de ziekte van Kawasaki?
De ziekte van Kawasaki is een aandoening die ontstekingen (zwellingen en roodheid) veroorzaakt in bloedvaten in het hele lichaam. De ziekte verloopt in drie stadia, en aanhoudende koorts is vaak het eerste teken.
De ziekte van Kawasaki treft meestal kinderen jonger dan 5 jaar. Als de symptomen vroeg worden ontdekt en behandeld, beginnen kinderen met de ziekte van Kawasaki zich binnen een paar dagen beter te voelen.
Wat zijn de tekenen en symptomen van de ziekte van Kawasaki?
Deze ziekte heeft duidelijke tekenen en symptomen die in fasen optreden. In het eerste stadium, dat tot 2 weken kan duren, is de koorts gewoonlijk minimaal 5 dagen aanwezig.
Andere symptomen zijn de volgende:
- verkleurde (“bloeddoorlopen”) ogen
- een roze uitslag op de rug, buik, armen, benen en genitale streek
- rode lippen, droge, gebarsten lippen
- “Frambozen”-tong (met een wit laagje en rode bultjes op de tong)
- keelpijn
- gezwollen handpalmen en purperrode voetzolen
- gezwollen lymfeklieren in de hals
Het tweede stadium begint meestal 2 weken na het begin van de koorts. Symptomen kunnen zijn:
- schilfering van de huid van handen en voeten
- gewrichtspijn
- diarree
- overgeven
- buikpijn
Welke problemen kunnen zich voordoen?
Dokters kunnen de symptomen van de ziekte van Kawasaki behandelen als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt. De meeste kinderen zullen zich binnen een paar dagen na het begin van de behandeling beter voelen.
Als de aandoening pas later wordt ontdekt, kunnen patiënten ernstige complicaties krijgen die het hart aantasten, waaronder:
- een aneurysma (een uitstulping in de wand) van de kransslagaders, die het bloed naar het hart voeren
- een ontsteking van het myocardium (de hartspier), endocardium (het binnenste membraan van het hart), hartkleppen en het pericard (het buitenste membraan van het hart)
- aritmieën, dat zijn veranderingen in het normale ritme waarmee het hart slaat
- problemen met sommige hartkleppen
Oorzaken van de ziekte van Kawasaki
De artsen weten niet wat de oorzaak van de ziekte van Kawasaki is. Zij geloven dat het niet van persoon op persoon wordt doorgegeven. De ziekte komt het meest voor bij kinderen van Japanse en Koreaanse afkomst, maar kan bij elk kind voorkomen.
Hoe wordt de ziekte van Kawasaki vastgesteld?
De symptomen van de ziekte van Kawasaki kunnen lijken op die van andere virale en bacteriële kinderziekten. Artsen stellen de diagnose meestal door te vragen naar de symptomen (zoals aanhoudende koorts) en de patiënt te onderzoeken.
Als Kawasaki ziekte waarschijnlijk lijkt, de arts:
- onderzoek naar het hart laten doen, zoals een echocardiogram
- bloed- en urinemonsters laten onderzoeken om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals roodvonk, mazelen, Rocky Mountain gevlekte koorts (of exanthemateuze rickettsiose) of jeugdreumatoïde artritis.
Hoe wordt de ziekte van Kawasaki behandeld?
De artsen behandelen kinderen met de ziekte van Kawasaki meestal door hen:
- een dosis intraveneuze (IV) immunoglobulinen (IVIG) te geven: deze antilichamen (eiwitten) helpen infecties te bestrijden. Behandeling met intraveneuze immunoglobulinen vermindert het risico op kransslagader aneurysma’s. Dit is een eenmalige behandeling.
- Hoge doses aspirine via de mond om ontstekingen te behandelen. Patiënten nemen aspirine tot uit bloedonderzoek blijkt dat de ontsteking is verminderd.
De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. Intraveneuze immunoglobulinen kunnen bij sommige patiënten niet werkzaam zijn; in deze gevallen worden corticosteroïden gegeven. Corticosteroïden kunnen coronaire aneurysma’s helpen voorkomen.
Het is zeer belangrijk dat kinderen die met hooggedoseerde aspirine worden behandeld, jaarlijks een griepvaccin krijgen, wat deze virale ziekte helpt voorkomen. De reden hiervoor is dat er een klein risico bestaat dat kinderen die aspirine innemen tijdens een virusziekte een zeer zeldzame ziekte ontwikkelen die het syndroom van Reye wordt genoemd.
De meeste kinderen met de ziekte van Kawasaki beginnen zich na één enkele immunoglobulinekuur veel beter te voelen, hoewel soms meer doses nodig zijn.
Wat u nog meer moet weten
De meeste kinderen met de ziekte van Kawasaki herstellen volledig, vooral wanneer de aandoening in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en behandeld. Sommigen, vooral degenen die hartproblemen ontwikkelen als gevolg van de ziekte van Kawasaki, moeten misschien verder worden getest en een cardioloog (een arts die gespecialiseerd is in hartaandoeningen) bezoeken.