Domnule,
Pacienții au fost sensibilizați inițial cu o soluție de 2% de DPCP în acetonă, care a fost aplicată pe o zonă circulară cu diametrul de 5 centimetri pe scalp. Tratamentul a început la două săptămâni după sensibilizare cu DPCP 0,001%, pe o jumătate din scalpul pacientului. Concentrația soluției utilizate a fost crescută etapizat (0,01%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1% și 2%) până când s-a menținut roșeața, pruritul, dar fără erupție veziculară. Pacienții au fost instruiți să evite expunerea directă a scalpului la soare și să nu se spele pe scalp timp de 48 de ore după tratamentul cu DPCP. În cazul în care s-a observat o creștere terminală a părului, întregul scalp a fost tratat conform aceluiași protocol săptămânal.
(a) 12 luni după tratament; (b) 15 luni după tratament; (c) 18 luni după tratament
(a) Înainte de tratament; (b) Șase luni după tratament
Șaizeci și doi la sută dintre pacienți, cu o durată de ≤10 ani, au avut un răspuns bun și/sau excelent la tratament (P = 0.017).
Nu a existat nicio relație între răspunsul la tratament și sex, debutul bolii, afectarea unghiilor, atopie, gradul de cădere a părului și istoricul familial de alopecie areata.
În timpul tratamentului, 33% dintre pacienți au avut recidive. Continuarea terapiei cu DPCP a determinat recreșterea părului la 21 dintre ei. Efectele adverse au inclus dermatită de contact pe față sau gât (cinci din 54), hiperpigmentare (patru din 54) și limfadenopatie occipitală (unul din 54).
În acest studiu, răspunsul la tratament la 55,5% dintre pacienți a fost corespunzător. Cu toate acestea, în alte rapoarte, procentul de succes a variat foarte mult, de la patru la 85%. Modificările în ratele de răspuns se pot datora numărului de pacienți din studii, tipului, duratei și severității alopeciei areata și diferitelor metode de evaluare a eficacității clinice.
În plus, în studiul nostru, durata bolii a fost singurul factor de predicție pentru rata de răspuns. Prezența modificărilor unghiilor, istoricul personal de atopie, durata îndelungată a alopeciei înainte de tratament, amploarea inițială a alopeciei, vârsta la debutul bolii și durata tratamentului au fost considerate ca factori de prognostic în alte studii.
Se pare că DPCP topic în tratamentul alopeciei areata severe este eficient, dar cu o rată de recidivă ușor ridicată în timpul tratamentului. Durata bolii, mai mică de 10 ani, este un factor predictiv principal pentru această rată de răspuns.
.