円形脱毛症の治療におけるジフェンシプロンの有効性 | Online Stream

Sir,

患者にはまずアセトン中のDPCPの2%溶液を頭皮の直径5cmの円領域に適用して感作させた。 感作の2週間後に0.001%DPCPを頭皮の半分に塗布し,治療を開始した。 使用する溶液の濃度を0.01%,0.1%,0.2%,0.5%,1%,2%と段階的に上げ,発赤,そう痒はあるが小水疱性発疹はない状態に維持された。 患者は,DPCP治療後48時間は頭皮を直接日光にさらさないようにし,頭皮を洗わないように指示された。 末端毛髪の成長が認められた場合、頭皮全体が同じ週間プロトコルで治療された。

(a) 治療後12カ月、(b) 治療後15カ月、(c) 治療後18カ月

(a) 治療前。 (b) 治療後6ヶ月

治療期間10年以下の患者の62%は、治療に対して良好および/または優れた反応を示した(P = 0.1)。

治療への反応と性別、発症、爪の病変、アトピー、脱毛の程度、円形脱毛症の家族歴との間に関係はなかった。

治療中、患者の33%は再発を経験した。 DPCP療法を継続することで、21名に再増毛が認められた。 副作用は,顔面または頚部の接触性皮膚炎(54名中5名),色素沈着(54名中4名),後頭部リンパ節腫脹(54名中1名)であった。

本研究において,治療に対する反応は55.5%が適切であったと考えられる。 しかし、他の報告では、成功の割合は4~85%と大きく異なっていた。 奏功率の変化は、試験対象患者数、円形脱毛症の種類、期間、重症度、臨床効果の評価方法の違いによるものと考えられる

また、本研究では、奏功率の予測因子として疾患期間が唯一であった。 爪の変化の有無、アトピーの個人歴、治療前の脱毛期間の長さ、ベースラインの脱毛の程度、発症時の年齢、治療期間などは、他の研究でも予後因子として考えられている

重症円形脱毛症に対するDPCP外用は有効だが、治療中の再発率がやや高いと思われる。 10年未満の罹病期間が、この奏功率の主な予測因子である

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。