Protonpumpshämmare.

Generiska och skyddade namn

– Nexium: esomeprazol.

– Zoton: lansoprazol.

– Losec: omeprazol.

– Protium: pantoprazol.

– Pariet: rabeprazol.

– Kombinerade preparat som innehåller antibakteriella läkemedel finns också tillgängliga.

Action

– Protonpumpshämmarna hämmar produktionen av magsyra genom att blockera enzymsystemet väte-kalium-adenosintrifosfat i de gastriska parietalcellerna.

Klassificering

– Gastrointestinal system: protonpumpshämmare.

Försiktighetsåtgärder

– Leversjukdom.

– Graviditet.

– Amning.

– Symtom på magsäckscancer.

Indikationer

– Lansoprazol, omeprazol, pantoprazol och rabeprazol är godkända för korttidsbehandling av godartade duodenal- och magsår.

– Protonpumpshämmare används tillsammans med antibiotika för att utrota Helicobacter pylori.

– Esomeprazol, lansoprazol och omeprazol är godkända för NSAID-associerade magsår.

– En kort behandling med protonpumpshämmare är den initiala behandlingen vid esofageal reflux.

– Omeprazol är effektivt vid behandling av Zollinger-Ellison-syndromet och syrareduktion under allmän anestesi.

Gemensamma biverkningar

– Gastrointestinala störningar.

– Huvudvärk.

– Yrsel.

Mindre vanliga biverkningar

– Muntorrhet.

– Sömnlöshet.

– Dåsighet, illamående.

– Suddig syn.

– Utslag, klåda.

Interaktioner

– Effekterna av fenytoin och warfarin förstärks av vissa protonpumpshämmare.

– Absorptionen av svampmedlen ketokonazol och itrakonazol minskas av protonpumpshämmare.

– Nedbrytningen av diazepam i kroppen kan blockeras av vissa protonpumpshämmare så att det får en ökad effekt.

Administrering

– Tablett, kapsel, pulver för suspension eller injektion.

Omvårdnadsöverväganden

– I kombination med antibiotika används protonpumpshämmare för att utrota H. pylori-infektion, en av huvudorsakerna till återkommande magsår.

– Skillnaderna mellan protonpumpshämmare i klinisk effekt och säkerhet anses vara minimala.

– Patienter som behöver långvarig symtombehandling bör minska sin användning av förskrivna läkemedel stegvis: använd den lägsta effektiva dosen, sedan vid behov innan de återgår till självbehandling med antacida och/eller alginatbehandling.

Patientundervisning

– Ge patienterna råd om att undvika utlösande faktorer som de förknippar med sin dyspepsi, till exempel rökning, alkohol, kaffe eller fet mat.

– Överviktiga patienter bör rådas om att viktnedgång kommer att hjälpa deras tillstånd.

– Andra åtgärder som att höja sänggaveln eller att inte äta en huvudmåltid för nära innan man går till sängs kan hjälpa vissa personer.

Sjuksköterskor bör hänvisa till tillverkarens sammanfattning av produktegenskaperna och till lämpliga lokala riktlinjer

.