Abstract
Glomerulonefrita proliferativă cu depozite imune monoclonale (PGNMID) este o entitate recent descrisă, caracterizată prin depozite monoclonale de IgG care constau într-un singur izotip de lanț ușor și un singur subtip de lanț greu (IgG1-4) la nivelul rinichilor. Prezentăm două cazuri de pacienți care au prezentat leziuni renale acute și o agravare a proteinuriei. Biopsia renală a evidențiat un model membranoproliferativ. Colorația specială pentru subclasa de IgG a arătat depozite monoclonale de IgG3-kappa (cazul 1) și IgG1-kappa (cazul 2) care sugerează PGNMID. Analizele pentru depistarea unei infecții subiacente, a unei malignități sau a unei gammopatii monoclonale au fost negative. Deoarece patogeneza PGNMID implică proliferarea clonală a celulelor B, am tratat ambii pacienți cu rituximab împreună cu steroizi care au dus la ameliorarea proteinuriei și a funcției renale. De asemenea, am analizat literatura actuală pentru a evalua eficacitatea rituximabului în tratamentul PGNMID. Cu toate acestea, este necesar un grup mai mare de pacienți și o perioadă mai lungă de urmărire pentru a stabili un rol al rituximabului și steroizilor în tratamentul acestei entități patologice.
.