Közepes méretű vesekövek – 5-20 mm

A közepes méretű vesekövek (5-20 mm átmérőjűek) általában akkor is kezelést igényelnek, ha nem okoznak tüneteket. Ennek oka, hogy ezek a kövek nem valószínű, hogy spontán elmúlnak, és nagyon valószínű, hogy a jövőben valamikor problémát fognak okozni. Ezek a kövek fájdalmat, vérzést, húgyúti fertőzéseket vagy ritkábban vesekárosodást okozhatnak.

Az 5-20 mm-es vesekövek kezelési lehetőségei:

  • Extrakorporális lökéshullámos litotripszia (ESWL).
  • Ureteropieloszkópia.
  • Perkutan nefrolitotómia – általában nagyobb kövek esetén.
  • megfigyelés – ha a beteg túl gyenge a műtéthez.

Az ilyen köveket általában kétféleképpen kezelik: Extrakorporális lökéshullámos litotripszia (ESWL) vagy ureteropyeloszkópia. Annak eldöntése, hogy e két lehetőség közül melyik a legmegfelelőbb, összetett, és minden klinikai helyzetben egyénre szabottan kell dönteni. A vesekövek kezelésére nem létezik egyetlen “legjobb” kezelés, és mindkét kezelési módnak megvannak az előnyei és hátrányai. Az alábbi táblázat összefoglalja a különbségeket.

ESWL Ureteropieloszkópia
Mechanizmus Hanghullámok a bőrön keresztül megtörik a követ, a daraboknak természetes úton kell távozniuk Teleszkóp a húgycsövön keresztül, a kő láthatóvá válik a lézerrel történő töredezéssel, majd a kő eltávolítása
Anesztézia általános érzéstelenítés általános érzéstelenítés
idő 30-45 perc 45-120 perc
Kórházi ellátás Nappali ellátás Nappali ellátás vagy éjszakai ellátás
Komplexitás Kisebb komplexitás Több komplexitás
Biztonság Nagyon biztonságos Nagyon biztonságos Nagyon biztos biztonságos
Sztent szükségessége Sztent ritkán használatos Rendszerint szükség van sztentre
Szükséges eljárások Rendszerint egy Rendszerint kettő
Sikerességi arány 60- 60-80%, kisebb, ha nagyobb 95%
Vesekólika kockázata Igen, a töredékek áthaladásából Nem, a töredékeket eltávolítják
Kőelemzés Nem lehetséges általában Igen, a töredékeket elemzik

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.