Deep Brain Stimulation Shows Promise for Treatment-Resistant Depression

Mayberg博士の研究は、治療抵抗性うつ病に対して帯状疱疹下のDBSを行った患者28人の4年から8年の転帰データを記録したものである。

反応率と寛解率は、2年から8年のフォローアップでそれぞれ50%以上、30%以上を維持した。 また、参加者の4分の3が研究参加期間の半分以上で治療反応基準を満たし、21%の患者が1年目から継続的に治療反応を示しました。 うつ病には決定的な病態がないため、DBSの考え方は、機能的イメージングを用いた先行研究の結果に基づいているとMayberg博士は述べた。

「少なくとも我々の実験では、イメージングの知見がターゲット自体の原動力となり、その根拠となった」と彼女は述べた。

ネガティブな気分との関連から、第25野に焦点を当てたことは論理的であったとMayberg博士は言う。 「この領域は否定的な気分の状態を引き起こすと過活動になり、それは血流PETスキャンで確認できた」とMayberg博士は述べた。 「うつ病の治療が成功すると、この領域の活性は減弱した。 グルコース代謝と血流によって信号が変化することがわかりました。 機能画像は、私たちをターゲットに導き、移植された電極を用いた局所電気刺激によって、その活動を直接的に低下させるのに役立ちました」。

イメージングは、インプラントを実行するための導管となっただけでなく、インプラントが影響を与える場所への影響を理解するのにも役立ちました。

「画像処理は、多くの白質束の収束域にいること、解剖学の小さな違いが脳の非常に異なる離れた部分に影響を及ぼすことになることがわかっている場合に重要です」と、Mayberg博士は述べています。

DBSのような革新的な治療法の開発と同様に、特定の治療法の恩恵を受けるうつ病患者の特定には、うつ病の生物学をよりよく理解することが必要です。

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