Inleiding: Het behoud van intacte coronale en radiculaire tandstructuur, met name het behoud van cervicaal weefsel om een ferrule-effect te creëren, wordt van cruciaal belang geacht voor het optimale biomechanische gedrag van gerestaureerde tanden. Het ferrule effect is uitgebreid bestudeerd en blijft nog steeds controversieel vanuit vele invalshoeken. Het doel van deze studie was een samenvatting te geven van de resultaten van onderzoek naar verschillende aspecten van het ferrule effect, gepubliceerd in peer-reviewed tijdschriften die in PubMed zijn opgenomen.
Methoden: Er werd gezocht met de volgende trefwoorden: “ferrule” en “ferrule effect” alleen of in combinatie met “literatuurstudie,” “breukbestendigheid,” “vermoeidheid,” “eindige elementen analyse,” en “klinische studies.”
Resultaten: De resultaten van de onderzochte artikelen werden ingedeeld in drie hoofdcategorieën: laboratoriumstudies, computersimulaties en klinische proeven. Laboratoriumstudies werden verder ingedeeld in subhoofdstukken op basis van het belangrijkste aspect onderzocht in relatie tot de huls effect.
Conclusies: De aanwezigheid van een 1,5- tot 2-mm ferrule heeft een positief effect op de breukbestendigheid van endodontisch behandelde gebitselementen. Als de klinische situatie een circumferentiële ferrule niet toelaat, wordt een incomplete ferrule als een betere optie beschouwd dan het volledig ontbreken van een ferrule. Het opnemen van een ferrule in het preparaatontwerp kan leiden tot gunstiger breukpatronen. Het aanbrengen van een adequate huls verlaagt de invloed van het stift- en kernsysteem, de vulmiddelen en de uiteindelijke restauratie op de prestaties van het gebitselement. Bij tanden zonder coronale structuur moet voor een beugel orthodontische extrusie worden overwogen in plaats van chirurgische verlenging van de kroon. Als geen van de alternatieve methoden voor het aanbrengen van een ferrule kan worden uitgevoerd, is het klinisch resultaat volgens de beschikbare gegevens zeer waarschijnlijk slecht.