Introducere: Păstrarea structurii coronare și radiculare intacte a dintelui, în special menținerea țesutului cervical pentru a crea un efect de ferulă, este considerată a fi crucială pentru comportamentul biomecanic optim al dinților restaurați. Efectul de ferulă a fost studiat pe larg și rămâne încă controversat din mai multe puncte de vedere. Scopul acestui studiu a fost acela de a rezuma rezultatele cercetărilor efectuate pe diferite aspecte legate de efectul de ferulă și publicate în reviste de specialitate listate în PubMed.
Metode: Căutarea a fost efectuată folosind următoarele cuvinte cheie: „ferulă”: „ferulă” și „efect de ferulă” singure sau în combinație cu „literature review”, „fracture resistance”, „fatigue”, „finite element analysis” și „clinical trials”.
Rezultate: Constatările din articolele analizate au fost clasificate în trei categorii principale: studii de laborator, simulări pe calculator și studii clinice. Studiile de laborator au fost clasificate în continuare în subcapitole pe baza aspectului principal investigat în legătură cu efectul virolei.
Concluzii: Prezența unei virole de 1,5 până la 2 mm are un efect pozitiv asupra rezistenței la fractură a dinților tratați endodontic. În cazul în care situația clinică nu permite o virola circumferențială, o virola incompletă este considerată o opțiune mai bună decât lipsa totală a unei virole. Includerea unei virole în proiectarea preparatului ar putea duce la modele de fractură mai favorabile. Asigurarea unei virole adecvate reduce impactul sistemului de postament și nucleu, al agenților de lipire și al restaurării finale asupra performanței dintelui. În cazul dinților fără structură coronară, pentru a asigura o virola, ar trebui să se ia în considerare extrudarea ortodontică mai degrabă decât prelungirea chirurgicală a coroanei. În cazul în care nu se poate realiza niciuna dintre metodele alternative pentru asigurarea unei virole, dovezile disponibile sugerează că este foarte probabil un rezultat clinic slab.