Introduktion: Bevarelse af intakt koronal og radikulær tandstruktur, især bevarelse af cervikalt væv for at skabe en ferruleeffekt, anses for at være afgørende for den optimale biomekaniske opførsel af restaurerede tænder. Ferrule-effekten er blevet undersøgt indgående og er stadig kontroversiel ud fra mange perspektiver. Formålet med denne undersøgelse var at opsummere resultaterne af den forskning, der er udført om forskellige spørgsmål vedrørende ferruleeffekten, og som er offentliggjort i peer-reviewed tidsskrifter, der er anført i PubMed.
Metoder: Søgningen blev foretaget ved hjælp af følgende nøgleord: Søgningen blev foretaget med følgende nøgleord: “ferrule” og “ferrule effect” alene eller i kombination med “literature review”, “fracture resistance”, “fatigue”, “finite element analysis” og “clinical trials”.
Resultater: Resultaterne fra de gennemgåede artikler blev inddelt i tre hovedkategorier: laboratorieundersøgelser, computersimulering og kliniske forsøg. Laboratorieundersøgelser blev yderligere klassificeret i underkapitler baseret på det vigtigste aspekt, der blev undersøgt i forhold til ferruleeffekten.
Konklusioner: Tilstedeværelsen af en 1,5- til 2-mm ferrule har en positiv effekt på frakturmodstanden hos endodontisk behandlede tænder. Hvis den kliniske situation ikke tillader en circumferentiel ferrule, anses en ufuldstændig ferrule for at være en bedre løsning end en fuldstændig mangel på ferrule. Inddragelse af en ferrule i præparationsdesignet kan føre til mere gunstige frakturmønstre. Ved at sørge for en passende ferrule mindskes stift- og kernesystemets, cementeringsmidlernes og den endelige restaurations indvirkning på tandens ydeevne. I tænder uden koronal struktur bør man for at tilvejebringe en ferrule overveje ortodontisk ekstrudering i stedet for kirurgisk kronelængning. Hvis ingen af de alternative metoder til tilvejebringelse af en ferrule kan udføres, tyder den foreliggende dokumentation på, at der er stor sandsynlighed for et dårligt klinisk resultat.