Ferrule effect: a literature review

Introduction: 歯冠・歯頸部組織の保存、特にフェルール効果の維持は、修復歯の最適な生体力学的挙動を得るために重要であると考えられている。 フェルール効果については,これまでにも多くの研究がなされているが,いまだに多くの観点から議論がなされている. 本研究の目的は、フェルール効果に関連する様々な問題について行われ、PubMedに掲載されている査読付き雑誌に掲載された研究結果を要約することである。

方法 以下のキーワードで検索を行った。 “ferrule “および “ferrule effect “の単独または “literature review”、”fracture resistance”、”fatigue”、”finite element analysis” および “clinical trials” との組合せで検索を行った。

結果 レビューされた論文から得られた知見は,実験室研究,コンピュータシミュレーション,臨床試験の3つに大別された。 実験室研究はさらに、フェルールの効果に関連して調査された主な側面に基づき、小分類に分類された。

結論。 1.5~2mmのフェルールの存在は歯内療法治療歯の耐破折性にプラスの影響を与える. 臨床的に円周方向のフェルールが不可能な場合,完全なフェルール欠如よりも不完全なフェルールの方が良い選択肢であると考えられる. フェルールの装着は、より良好な破折パターンにつながる可能 性があります。 適切なフェルールを設けることで、ポストやコアシステム、溶着剤、最終補綴物が歯の性能に与える影響を軽減することができます。 歯冠構造のない歯では、フェルールを設けるために、外科的歯冠長延長術ではなく、歯列矯正によるエクストルージョンを検討する必要があります。 フェルールを形成するための代替法のいずれも実施できない場合、利用可能なエビデンスは、臨床結果が悪くなる可能性が非常に高いことを示唆している。

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