Introduction : La préservation de la structure coronale et radiculaire intacte de la dent, en particulier le maintien du tissu cervical pour créer un effet de ferrule, est considérée comme cruciale pour le comportement biomécanique optimal des dents restaurées. L’effet ferrule a été largement étudié et reste encore controversé à bien des égards. L’objectif de cette étude était de résumer les résultats des recherches menées sur différentes questions liées à l’effet de ferrule et publiées dans des revues à comité de lecture répertoriées dans PubMed.
Méthodes : La recherche a été effectuée en utilisant les mots clés suivants : « virole » et « effet de virole » seuls ou en combinaison avec « revue de la littérature », « résistance à la fracture », « fatigue », « analyse par éléments finis » et « essais cliniques ».
Résultats : Les résultats des articles examinés ont été classés en trois catégories principales : études de laboratoire, simulation par ordinateur et essais cliniques. Les études de laboratoire ont ensuite été classées en sous-chapitres en fonction de l’aspect principal étudié par rapport à l’effet de la bague.
Conclusions : La présence d’une virole de 1,5 à 2 mm a un effet positif sur la résistance à la fracture des dents traitées par endodontie. Si la situation clinique ne permet pas la réalisation d’une virole circonférentielle, une virole incomplète est considérée comme une meilleure option que l’absence totale de virole. L’inclusion d’une virole dans la conception de la préparation peut conduire à des modèles de fracture plus favorables. La présence d’une virole adéquate réduit l’impact du système poteau-noyau, des agents de scellement et de la restauration finale sur la performance de la dent. Pour les dents sans structure coronaire, afin de fournir une virole, il faut envisager une extrusion orthodontique plutôt qu’un allongement chirurgical de la couronne. Si aucune des méthodes alternatives pour fournir une virole ne peut être réalisée, les preuves disponibles suggèrent qu’un mauvais résultat clinique est très probable.