Johdanto: Ehjän koronaalisen ja radikulaarisen hammasrakenteen säilyttämistä, erityisesti kaulakudoksen säilyttämistä ferrule-vaikutuksen aikaansaamiseksi, pidetään ratkaisevana palautettujen hampaiden optimaalisen biomekaanisen käyttäytymisen kannalta. Ferrule-ilmiötä on tutkittu laajasti, ja se on edelleen kiistanalainen monesta näkökulmasta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tehdä yhteenveto tutkimustuloksista, jotka on tehty ferrule-vaikutukseen liittyvistä eri kysymyksistä ja julkaistu PubMedissä luetelluissa vertaisarvioiduissa lehdissä.
Menetelmät: Haku suoritettiin käyttämällä seuraavia hakusanoja: ”ferrule” ja ”ferrule effect” yksin tai yhdessä ”literature review”, ”fracture resistance”, ”fatigue”, ”finite element analysis” ja ”clinical trials” kanssa.
Tulokset: Tarkasteltujen artikkeleiden tulokset luokiteltiin kolmeen pääluokkaan: laboratoriotutkimukset, tietokonesimulointi ja kliiniset tutkimukset. Laboratoriotutkimukset luokiteltiin edelleen alalukuihin, jotka perustuivat ferrule-vaikutuksen suhteen tutkittuun pääasialliseen näkökohtaan.
Päätelmät: 1,5-2 mm:n ferruleilla on positiivinen vaikutus endodonttisesti hoidettujen hampaiden murtumiskestävyyteen. Jos kliininen tilanne ei salli ympärysmittaista ferrulia, epätäydellistä ferrulia pidetään parempana vaihtoehtona kuin ferrulien täydellistä puuttumista. Ferruulin sisällyttäminen valmisteen suunnitteluun voi johtaa suotuisampiin murtumismalleihin. Riittävän ferruulin tarjoaminen vähentää pylväs- ja ydinjärjestelmän, kiinnitysaineiden ja lopullisen restauraation vaikutusta hampaan suorituskykyyn. Niissä hampaissa, joissa ei ole koronaalista rakennetta, olisi ferrulia varten harkittava pikemminkin ortodonttista ekstruusiota kuin kruunun kirurgista pidentämistä. Jos kumpaakaan vaihtoehtoista menetelmää ei voida käyttää, käytettävissä oleva näyttö viittaa siihen, että huono kliininen lopputulos on hyvin todennäköinen.